骨质疏松症是“沉默”的“骨骼杀手”,它起病隐匿,累及全身所有骨骼。随着病程发展,一旦骨头变成了“脆脆骨”,轻微外力如轻微跌倒、颠簸或打喷嚏等都可能导致骨折(即脆性骨折),危害极大。脆性骨折“重女轻男”,在女性中发生率比男性更高,因此,女性更应该注意骨质疏松症的防治。
“幸福家庭健康管理促进计划——乐骨行动•女性骨骼健康宣教项目”(下称“乐骨行动”)为女性们整理出六个提醒卡,集齐它们就能拥有健康傲骨。
运动卡
适量负重运动对防治骨质疏松症有利,如慢跑、快走、太极拳、踏车和登台阶等,这些运动均需要持之以恒1。
膳食卡
对普通人来说,合理搭配日常膳食可以满足钙需求,如适当多吃奶及奶制品,同时多吃绿色蔬菜、坚果、粗粮杂粮等1。
每天至少饮用300ml牛奶+富含钙的食物(如深绿色蔬菜)。乳糖不耐受者可选择无乳糖牛奶2。
阳光卡
维生素D可促进钙吸收、有益于骨健康。坚持户外运动有助于合成体内所需的维生素D。夏天,天气晴朗的时候,裸露双臂,一般半小时皮肤合成的维生素D可以满足人体需要。特殊人群可服用必要的维生素D补充剂1。
体重卡
适当的体重或体重指数有利于提高骨强度,进而延缓骨质疏松症的发生1。但并非鼓励肥胖。肥胖不仅不利于全身健康,骨骼里的脂肪过多,也会影响骨质量,反而增加骨折风险。
过低体重是骨质疏松症的一项危险因素。女性过度减肥后可导致雌激素缺乏、闭经等,这些因素都会加速骨量丢失,增加患骨质疏松的危险1。
检测卡
骨密度检测可用于骨质疏松症预警和诊断。目前,双能X线吸收法(DXA)是应用最广的骨测量技术。
绝经后及65岁以上的女性,一般推荐1-2年做一次骨密度检查,酌情而定3。
用药卡
抗骨松药物可以改善骨质量,增加骨密度,显著降低骨折的发生。可用于治疗骨质疏松症的药物主要包括两大类:抗骨吸收药物(如地舒单抗)、促骨形成药物。此外,还有一些多重机制药物以及中药类药物。以上药物都应当在医生指导下应用3,4。
“乐骨行动”聚焦女性骨骼健康
实现骨质疏松症的有效防控,需要健康知识的大范围普及与传播。为此,中国妇女发展基金会主办的“幸福家庭健康管理促进计划——乐骨行动•女性骨骼健康宣教项目”,2022年将继续通过开展组织者培训活动、骨松预防健康课堂、全媒体传播女性骨骼健康知识等方式,提高广大女性对骨质疏松症的自我健康管理,远离疾病困扰。
参考资料:
1.骨质疏松症防控指南/王临虹,夏维波,林华主编.北京:北京大学医学出版社,2017.8
2.中国营养学会骨营养与健康分会,中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会.中华内分泌代谢杂志, 2020, 36(8): 643-653.
3.中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会.中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志.2017,10(5):413-443.
4.中华医学会骨科学分会创伤骨科学组, 中华医学会骨科学分会外固定与肢体重建学组, 国家骨科与运动康复临床医学研究中心.中华创伤骨科杂志.2021,23(2):93-101.